L’acromégalie est une affection rare due dans la majorité des cas à un adénome hypophysaire. Son intérêt réside dans son évolution insidieuse conduisant à un retard au diagnostic avec son corollaire de complications graves.

Nous rapportons ici le 2^e cas d’acromégalie retrouvé dans notre service. Il s’agit de Mme C.M., patiente âgée de 33 ans, Ivoirienne, étudiante adressée pour adénome hypophysaire. Cette patiente présentait une symptomatologie évoluant insidieusement depuis plus de 20 ans. On note chez elle une errance diagnostique avec plusieurs consultations de généralistes n’ayant proposé que des mesures hygiénodiététiques. Sa symptomatologie était faite d’un syndrome dysmorphique avec saillie des arcades sourcilières et des pommettes, nez élargi, lèvres épaissies, macroglossie, prognatisme, pieds et mains élargis et un syndrome du canal carpien. À ces signes étaient associés : céphalées diffuses intenses, flou visuel avec cécité de l’œil gauche, arthralgies (pieds, poignets), dyspnée d’effort, asthénie et une aménorrhée secondaire depuis environ 15 ans. Le bilan hormonal avait retrouvé une hypersécrétion de GH et IGF1 avec hypopituitarisme notamment concernant les axes corticotrope et gonadotrope. L’IRM avait conclu à un macrodénome hypophysaire avec extension suprasellaire et latérale et la campimétrie a fait état d’une hémianopsie latérale homonyme gauche. L’indication chirurgicale a été posée. Dans l’attente, la patiente a bénéficié d’une thérapie associant bromocriptine et corticothérapie.

L’importance des complications évolutives des acromégalies est très étroitement liée au retard diagnostic. Une meilleure prise en charge impose une formation pré doctorale plus efficiente et la mise de place de réunion de consultation pluridisciplinaire dans nos structures.